O atendimento à saúde de homens: estudo qualitativo em quatro estados brasileiros / Men's public health care: a qualitative study in four Brazilian federal states

O objetivo deste estudo é analisar os sentidos atribuídos por usuários homens ao atendimento que lhes é prestado no âmbito da atenção básica à saúde, buscando subsidiar a construção de indicadores qualitativos de satisfação em relação ao uso desses serviços por usuários masculinos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, envolvendo entrevistas semiestruturadas com 201 usuários de quatro estados brasileiros. A análise se baseia no método de interpretação de sentidos, ancorando-se em princípios hermenêutico-dialéticos. Em termos de resultados, os usuários apontam critérios para avaliar positivamente os serviços, tomando como referências um atendimento comunicativo e atencioso, que lhes faça algo e que revele prontidão. Conclui-se que os homens usuários idealizam e reivindicam uma dada forma de atendimento considerada boa e que, a princípio, poderia servir para se discutir o atendimento de mulheres também. Entretanto, em razão da socialização que homens e mulheres experimentam, são reforçadas as diferenças entre o ser usuário homem e ser usuário mulher. Por outro lado, tanto no que tange aos profissionais quanto aos usuários, essa mesma segmentação por gênero pode contribuir para que se acirrem as impossibilidades de se lidar com as especificidades de homens e mulheres, em termos de demandas da saúde.

This study aims to analyze the meanings attributed by male users to the health care provided to them by the primary health care. It also tries to hook up the construction of qualitative indicators of satisfaction with the use of such services by males. For this purpose, a qualitative study was conducted, involving semi-structured interviews with 201 users from four Brazilian federal states. The data has been analyzed under the method of interpretation of meanings inbuilt in hermeneutic-dialectical principles. As for the results, users were asked to point toward criteria to evaluate positively the services, taking as reference a communicative and attentive service, as long as it makes a difference to them as well as bring up readiness. As a conclusion, it was found that male users outlook the services through rose-tinted glasses and therefore claim a particular form of care grounded on that assumption. Moreover, this conclusion could also be used to discuss the health care of women as well. On the other hand, due to the socialization that men and women experience, differences between male and female users could be reinforced. Conversely, regarding to both professionals and users, this gender segmentation may add to bring about the impossibilities of dealing with the specifics of men and women in terms of public health care demands.

Violência e gênero: vítimas demarcadas / Violence and gender: the bounded victim

Este artigo pretende levantar questões sobre o atendimento à violência na área da saúde, particularmente à "violência sexual", com base em dados de uma pesquisa etnográfica em andamento num hospital municipal de emergências na cidade de São Paulo. Busca-se discutir esse atendimento como uma construção que responde a formulações sociais sobre o que são violência e sexualidade, que transcendem o campo da saúde e que têm impacto decisivo sobre suas ações. Atentaremos para as formas como se identificam as figuras de vítima e de agressor, que dão ao fenômeno uma configuração própria, delimitando a violência e a forma específica de atenção que a ela corresponde.

This paper aims to raise questions on assistance to violence in the health area, especially "sexual violence", based on data from an ethnographic research being carried out in a municipal emergency hospital in São Paulo City, Brazil. It tries to discuss such assistance as a construction which responds to social formulations on the meanings of violence and sexuality, which transcend the health area and have decisive impact on its actions. We will point out the ways victim and aggressor are identified, which gives a particular configuration to the phenomenon, thus delimiting violence and its corresponding specific type of assistance.

Atendimento às mulheres vítimas de violência sexual: um estudo qualitativo / The services for women victims of sexual violence: a qualitatif study

OBJETIVO: Avaliar o funcionamento de serviços públicos de atendimento a mulheres vítimas de violência sexual. MÉTODOS: Estudo de natureza qualitativa realizado em dois serviços públicos de atendimento às mulheres vítimas da violência sexual. Foram realizadas entrevistas com 42 mulheres, sendo 13 que buscaram os serviços e 29 profissionais que trabalhavam nas equipes. A avaliação teve por referência as categorias: acolhimento, acesso, resolutividade e responsabilidade sanitária. RESULTADOS: A análise das entrevistas por categorias revelou haver acolhimento em ambos os serviços, dificuldade de acesso por falta de informação da existência desses serviços, resolutividade de qualidade com equipe multiprofissional. Quanto à responsabilidade sanitária, ela existe nesses serviços especializados, mas é deficiente nos pronto-socorros e unidades básicas de saúde. Muitas mulheres desconhecem os direitos que lhes garantem serviço especializado. Muitas vezes chegam tardiamente aos serviços comprometendo sua eficácia. Há deficiência na referência e contra-referência. CONCLUSÕES: As conclusões permitem ratificar a importância desses serviços de atendimento, a necessidade de sua ampliação descentralizada e a inserção da temática da violência sexual nas graduações dos cursos de saúde.

Auto-exame das mamas entre freiras: o toque que falta / Self-examination of breasts among nuns: the missing touch

O câncer de mama é, provavelmente, o mais temido entre as mulheres devido sua alta incidência e, sobretudo, pelos efeitos psicológicos, que afetam a percepção da sexualidade e a própria imagem pessoal. O diagnóstico precoce é a maior garantia e sucesso no tratamento do câncer de mama, e a mulher presta relevante contribuição na detecção precoce, quando realiza o auto-exame sistematicamente. A pesquisa foi realizada com dezoito freiras (nove de vida ativa e nove de vida contemplativa) de instituições religiosas pertencentes à Diocese de Taubaté, sendo abordados os aspectos que envolvem o auto-exame das mamas. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, para o qual se adotou a estratégia do estudo de caso. Para análise dos dados, utilizou-se a proposta do discurso do sujeito coletivo. Os discursos revelaram que essas mulheres não são informadas adequadamente sobre os procedimentos de detecção precoce do câncer de mama e que não realizam o auto-exame. A pesquisa também mostra a influência da moral religiosa cristã sobre aspectos que envolvem o corpo, uma vez que a prática do auto-exame e dos outros procedimentos de detecção precoce do câncer de mama envolve o tocar e o ser tocada.

Uma instituição modelar: o Hospício do Juquery / An exemplary institution: the Juquery's Hospice

Traça o histórico do Hospício do Juquery desde sua criação, detendo-se na caracterização da população admitida segundo sexo, cor, tipo de solicitação, procedência e motivo de saída, obtida através de consultas aos prontuários médicos. Os registros revelam uma situação pouco qualificadora para a instituição: os negros apresentam as maiores taxas de falecimento, menor permanência na instituição e níveis de cura inferiores aos dos brancos. Além disso, o longo tempo de permanência dos internos e os altos índices de mortalidade, indicam procedimentos asilares distantes dos esperados para uma instituição modelar (AMSB)